
???治療思路一
腎囊腫在中醫(yī)中多歸屬于“腰痛”“積聚”“痰飲”或“水腫”等范疇?,其形成與?腎氣虧虛、痰濕瘀阻、氣血不暢?等病理機(jī)制相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為,腎囊腫多因先天不足、情志失調(diào)、飲食不節(jié)或外邪侵襲導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),水濕痰瘀積滯于腎,日久形成囊腫。
腎囊腫在體積較小時(shí)也多無(wú)癥狀,但隨著囊腫增大,可能會(huì)壓迫腎臟,導(dǎo)致腰痛、腹痛、蛋白尿、血尿甚至高血壓,這些都是腎功能受損的信號(hào)。如果這些癥狀有所緩解,通常意味著腎囊腫體積可能縮小,病情正在改善。
治療思路二
在中醫(yī)理論中,腎囊腫可視為腎中的陰實(shí)病變,是氣、血、水三者相互包裹形成的病理產(chǎn)物,其中以水的積聚最為顯著。多囊腎則是囊腫數(shù)量較多的一種情況,其治療原則與腎囊腫相似。
中醫(yī)認(rèn)為,腎囊腫的形成與腎陽(yáng)不足有關(guān)。腎負(fù)責(zé)水液的代謝,若腎陽(yáng)不足,則無(wú)法將水液轉(zhuǎn)化為氣,長(zhǎng)期處于陰寒狀態(tài),最終可能導(dǎo)致包塊的形成。
因此治療腎囊腫,關(guān)鍵在于清除病理產(chǎn)物和補(bǔ)充陽(yáng)氣,扶持正氣。
治療思路三
腎囊腫屬中醫(yī)“積聚”范疇,多因先天稟賦不足,或后天勞倦傷腎,致水濕內(nèi)停、痰瘀互結(jié)而成。治之關(guān)鍵在“消補(bǔ)兼施”——消囊腫而不傷正氣,補(bǔ)肝腎而助水液代謝。
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幾種治療方法
?一、腎陽(yáng)虧虛用金匱腎氣丸。這類腎囊腫患者,常常感覺(jué)腰部冷痛,尤其是在勞累或者受寒后,疼痛加劇。平時(shí)手腳冰涼,特別怕冷,夜尿頻繁。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血色較淡的血尿。舌苔白白的,脈象沉細(xì)無(wú)力。這時(shí),可以用金匱腎氣丸來(lái)溫補(bǔ)腎陽(yáng),增強(qiáng)腎臟的氣化功能,改善腎臟的狀態(tài),減輕腰部冷痛和血尿等癥狀。
二、腎陰虧虛用六味地黃丸。腎囊腫患者要是感覺(jué)腰部隱隱作痛,伴有頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、口燥咽干等癥狀。血尿的顏色鮮紅,舌紅少苔,脈象細(xì)數(shù)。這屬于腎陰虧虛型腎囊腫??梢允褂昧兜攸S丸滋陰補(bǔ)腎,補(bǔ)充腎臟的陰液,讓腎臟得到充分滋養(yǎng),有助病情的恢復(fù)。
三、瘀血阻絡(luò)用桃紅四物湯。腎囊腫患者如果腰部刺痛明顯,疼痛位置固定,像被針扎一樣。血尿顏色暗沉,可能還伴有血塊。舌頭上有瘀點(diǎn)或者瘀斑,脈象弦澀。這種情況就是瘀血阻絡(luò)型腎囊腫。此時(shí),可用桃紅四物湯活血化瘀、通絡(luò)止痛,打通腎臟脈絡(luò)中堵塞的瘀血,使氣血運(yùn)行恢復(fù)正常,改善患者的內(nèi)環(huán)境。
四、濕熱蘊(yùn)結(jié)用八正散合小薊飲子。當(dāng)腎囊腫患者腰部脹痛,同時(shí)伴有發(fā)熱、口渴,小便時(shí)有灼熱感、疼痛感,血尿顏色鮮紅。舌苔黃膩,脈象滑數(shù),這屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)型腎囊腫。先用八正散清熱瀉火、利水通淋,把體內(nèi)的濕熱之邪通過(guò)小便排出。再用小薊飲子涼血止血,針對(duì)血尿癥狀進(jìn)行治療,緩解患者的痛苦。
五、頑固痰瘀
鱉甲煎丸,出自張仲景的《金匱要略》。對(duì)于體內(nèi)痰瘀比較重,病程又比較長(zhǎng)的腎囊腫患者來(lái)說(shuō),能發(fā)揮很好的治療效果。方子里的鱉甲是主藥,具有超強(qiáng)的軟堅(jiān)散結(jié)功效,能夠把腎囊腫的包塊慢慢軟化甚至消散。桃仁、牡丹皮、大黃等藥呢,主要是活血化瘀。當(dāng)痰瘀互結(jié),氣血流動(dòng)不順暢時(shí),這些藥材打通堵住的血脈,打散瘀滯的瘀血。還有葶藶子、石韋、瞿麥等藥,可以利水滲濕,排出身體里多余的濕氣,斷了痰濕生成的根源。另外,厚樸、柴胡等藥可以調(diào)理氣機(jī)。氣順了,才能更好地推動(dòng)氣血津液的運(yùn)行,幫助化痰祛瘀。痰濕化了,瘀血散了,血脈通了,腎囊腫自然沒(méi)了立足之地。
六、用桂枝茯苓丸與金匱腎氣丸搭配使用
桂枝茯苓丸的主要作用是活血化瘀,適用于治療體內(nèi)各種包塊,尤其是下焦的囊腫、肌瘤、結(jié)節(jié)和增生等,可以作為基礎(chǔ)方劑使用。而金匱腎氣丸則是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的常用藥物,不僅能補(bǔ)充腎陽(yáng),還能疏通下焦的血水,對(duì)于輕度腎囊腫患者,單獨(dú)使用金匱腎氣丸也有一定的療效。
七、使用單味瞿麥煮水飲用。瞿麥的主要功效在于疏通,能夠利水通淋、破血通經(jīng)。因此,利用瞿麥來(lái)消除囊腫,如甲狀腺囊腫、肝囊腫、卵巢囊腫以及腎囊腫,都可取得較好的效果。需要注意的是,瞿麥不適合孕婦使用。
曾經(jīng)就有一個(gè)腎囊腫患者,右側(cè)腰酸、腰痛已持續(xù)1年余,伴有下肢水腫、氣短乏力。我辨證為脾腎陽(yáng)虛,水濕不運(yùn),于是開(kāi)方用藥,旨在補(bǔ)腎通瘀消積,利水行氣活血,同時(shí)建議患者日??梢杂闽柠溨笏龋鳛檩o助治療方法。一段時(shí)間后,患者復(fù)查B超顯示腎囊腫已明顯縮小,隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。
總之,腎囊腫本身并不可怕,關(guān)鍵在于日常生活中減輕腎臟負(fù)擔(dān),注重腎臟的養(yǎng)護(hù),維護(hù)腎臟健康,保養(yǎng)先天之本。好了,今天的內(nèi)容就分享到這里,大家有問(wèn)題可以在評(píng)論區(qū)留言。
八、民國(guó)大醫(yī)張錫純?cè)裕骸爸伟Y瘕宜攻補(bǔ)兼施,補(bǔ)者用黃芪、山藥,攻者用三棱、莪術(shù)。”此方以黃芪配三棱、莪術(shù),攻中有補(bǔ),破瘀而不傷元?dú)猓瑢?shí)為治本之策。
張錫純消囊腫原方:生黃芪、三棱、莪術(shù)、天花粉、知母、雞內(nèi)金、懷牛膝、生薏苡仁。
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九、西黃丸
西黃丸組成:牛黃或體外培育牛黃、麝香或人工麝香、乳香(醋制)、沒(méi)藥(醋制)
主治:熱毒壅結(jié)所致癰疽疔毒、瘰疬、流注、癌腫
解方:牛黃清熱解毒,、麝香活血散瘀,、佐以乳香、沒(méi)藥消腫止痛,祛邪扶正,達(dá)到抗腫瘤的目的。
不少囊腫患者在確診后,既不愿接受手術(shù)治療,又嫌中醫(yī)調(diào)理繁瑣,便自行購(gòu)買一些常見(jiàn)的中成藥嘗試,諸如桂枝茯苓丸、小金丸或西黃丸等消腫散結(jié)之品。然而,許多人服用一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn),包塊未見(jiàn)縮小,而且伴隨的脅肋脹痛、氣短乏力、大便溏泄、陰囊潮濕等癥狀也無(wú)改善。
其實(shí)在我的門診中,此類患者屢見(jiàn)不鮮!我常告誡他們,單純依賴中成藥往往難以取得理想的消腫效果。因?yàn)槟夷[的形成原因各異:或源于脾虛失運(yùn),或由于腎陽(yáng)虧虛,亦或是外邪侵襲所致。所以治療時(shí)必須針對(duì)病因配伍用藥,否則囊腫不僅不會(huì)消退,反而可能繼續(xù)增大、增多,而中成藥往往缺乏這種針對(duì)性。
此外,患者病情輕重不一,要想達(dá)到最佳療效,藥物的配伍和劑量必須因人而異。對(duì)于脾胃虛弱、吸收不良的患者,應(yīng)先調(diào)理脾胃,再行消腫;痰瘀較重的患者,則需先清除體內(nèi)痰濕,再行散結(jié)。如此,囊腫才能更快消退。
以西黃丸為例,其消腫散結(jié)之力在成藥中堪稱上乘,但其弊端在于只攻不補(bǔ),缺乏化痰祛濕之效。對(duì)于肝郁脾虛型囊腫患者而言,病因在于肝氣郁結(jié)導(dǎo)致血行不暢,形成血瘀;脾虛日久,運(yùn)化失司,水濕停滯,化為痰濁。痰瘀互結(jié),形成囊腫。而西黃丸雖能攻破囊腫,但體內(nèi)生成痰瘀的病理基礎(chǔ)仍在,臟腑中殘留的痰濕血瘀會(huì)不斷包裹已形成的囊腫,甚至催生新的包塊。因此,對(duì)于腫塊較大的患者,單用此藥效果欠佳,囊腫有可能暫時(shí)縮小后又復(fù)發(fā)增大。
中成藥針對(duì)性較弱,療效也參差不齊。要想快速消除包塊,必須明確病因,辨證施治,方能事半功倍。大家在用藥時(shí)也要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自己隨意辨證
十、小金丸
小金丸,中成藥名。為理血?jiǎng)?,具有散結(jié)消腫,化瘀止痛之功效。主治痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見(jiàn)肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動(dòng),或骨及骨關(guān)節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
小金丸組成:人工麝香、 木鱉子(去殼去油)、制草烏 、楓香脂 、乳香(制)、沒(méi)藥(制)、五靈脂(醋炒)、當(dāng)歸(酒炒)、地龍、香墨
解方:方中以草烏溫經(jīng)散寒止痛;五靈脂、乳香、沒(méi)藥活血祛瘀,消腫定痛;當(dāng)歸和血;地龍通經(jīng)活絡(luò);楓香脂調(diào)氣血,消癰疽;木鱉子祛瘀毒,消結(jié)腫;香墨消腫化痰;麝香走竄通絡(luò),散結(jié)開(kāi)壅。諸藥合用,共奏散結(jié)消腫,化瘀止痛之功。
禁忌:1. 運(yùn)動(dòng)員慎用。2. 本品含制草烏,不宜過(guò)量久服。
最后要提醒患者朋友,即便是千古名方,也一定要在正規(guī)中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下,安全服用。
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?醫(yī)案1
這位患者雙腎均查出囊腫,最初他未進(jìn)行任何治療,但不久后出現(xiàn)了腰痛、腰酸等癥狀。復(fù)查發(fā)現(xiàn)囊腫體積增大至4厘米左右,腎功能已經(jīng)受損。
從中醫(yī)角度看,脾腎氣化功能失常會(huì)損傷腎精、腎氣、腎陰和腎陽(yáng),進(jìn)而導(dǎo)致水液代謝紊亂,加重痰濕濁邪的積聚。這些病理產(chǎn)物停留在腎絡(luò)中,形成瘀血,隨著痰濕瘀血的積累,腎囊腫會(huì)不斷增大,進(jìn)一步損害腎功能。因此,治療的關(guān)鍵在于補(bǔ)充腎精,恢復(fù)腎的氣化功能,并通過(guò)化痰活血、散結(jié)通絡(luò)的藥物清除囊腫內(nèi)的病理產(chǎn)物。
因此在治療時(shí),用了熟地黃、生黃芪、龍骨、牡蠣、水蛭、芡實(shí)、金櫻子等藥物。經(jīng)過(guò)幾個(gè)療程的治療,患者復(fù)查顯示雙腎囊腫直徑縮小至1厘米以下,其他不適癥狀也已經(jīng)消失了。
總之,肝腎囊腫是容易被忽視的疾病,許多人最初查出時(shí)并未重視,直到癥狀明顯時(shí)才考慮治療。因此,建議大家不要拖延病情,以免對(duì)肝腎功能造成不可逆的損害。
醫(yī)案2 李秀華醫(yī)案 腎陽(yáng)虛兼淤血阻滯水濕內(nèi)停
男,35歲,因工作性質(zhì)經(jīng)常久坐,缺乏運(yùn)動(dòng),自行單獨(dú)服用金匱腎氣丸大半年后,出現(xiàn)下肢浮腫、小便不利等癥狀,腎囊腫增大, 問(wèn)診時(shí)觀其舌質(zhì)紫暗、邊有瘀斑,舌苔白膩,金沙電玩脈象沉澀,經(jīng)辯證為:腎陽(yáng)虛兼淤血阻滯、水濕內(nèi)停,方藥:金匱腎氣湯加水蛭、澤蘭,用藥一段時(shí)間后,大的囊腫縮小,小的囊腫幾乎消失。
醫(yī)案2* 中醫(yī)路醫(yī)生醫(yī)案 脾腎陽(yáng)虛,水濕不運(yùn)型腎囊腫
在中醫(yī)理論中,腎囊腫可視為腎中的陰實(shí)病變,是氣、血、水三者相互包裹形成的病理產(chǎn)物,其中以水的積聚最為顯著。多囊腎則是囊腫數(shù)量較多的一種情況,其治療原則與腎囊腫相似。
中醫(yī)認(rèn)為,腎囊腫的形成與腎陽(yáng)不足有關(guān)。腎負(fù)責(zé)水液的代謝,若腎陽(yáng)不足,則無(wú)法將水液轉(zhuǎn)化為氣,長(zhǎng)期處于陰寒狀態(tài),最終可能導(dǎo)致包塊的形成。
因此治療腎囊腫,關(guān)鍵在于清除病理產(chǎn)物和補(bǔ)充陽(yáng)氣,扶持正氣。下面給大家分享兩個(gè)治療方案,可以參考。
方案一:用桂枝茯苓丸與金匱腎氣丸搭配使用。桂枝茯苓丸的主要作用是活血化瘀,適用于治療體內(nèi)各種包塊,尤其是下焦的囊腫、肌瘤、結(jié)節(jié)和增生等,可以作為基礎(chǔ)方劑使用。而金匱腎氣丸則是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的常用藥物,不僅能補(bǔ)充腎陽(yáng),還能疏通下焦的血水,對(duì)于輕度腎囊腫患者,單獨(dú)使用金匱腎氣丸也有一定的療效。
方案二:使用單味瞿麥煮水飲用。瞿麥的主要功效在于疏通,能夠利水通淋、破血通經(jīng)。因此,利用瞿麥來(lái)消除囊腫,如甲狀腺囊腫、肝囊腫、卵巢囊腫以及腎囊腫,都可取得較好的效果。需要注意的是,瞿麥不適合孕婦使用。
我曾經(jīng)就有一個(gè)腎囊腫患者,右側(cè)腰酸、腰痛已持續(xù)1年余,伴有下肢水腫、氣短乏力。我辨證為脾腎陽(yáng)虛,水濕不運(yùn),于是開(kāi)方用藥,旨在補(bǔ)腎通瘀消積,利水行氣活血,同時(shí)建議患者日??梢杂闽柠溨笏?,作為輔助治療方法。一段時(shí)間后,患者復(fù)查B超顯示腎囊腫已明顯縮小,隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。
醫(yī)案3 楊宇峰醫(yī)案 氣虛血瘀、痰濕凝滯
曾有位河北患者,體檢查出左腎4.2cm囊腫,伴腰部酸脹隱痛,勞累后加重。觀其舌暗有瘀斑,舌下絡(luò)脈迂曲,脈弦澀。辨證為氣虛血瘀、痰濕凝滯,投方:生黃芪、三棱、莪術(shù)、天花粉、知母、雞內(nèi)金、懷牛膝、生薏苡仁,另加茯苓利水,澤蘭活血。
服藥7劑,患者自述腰痛減輕,晨起口黏改善;續(xù)服14劑,復(fù)查B超顯示囊腫縮小至2.8cm,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡紅,瘀斑消退。
此方何以奏效?
黃芪配三棱、莪術(shù),一補(bǔ)一破,使囊腫漸消而正氣不損;雞內(nèi)金化積軟堅(jiān),專消臟腑積聚;薏苡仁、茯苓利水滲濕,斷痰濕之源;懷牛膝引藥入腎,兼補(bǔ)肝腎以固本。
臨證加減:
腰痛明顯:加杜仲、續(xù)斷補(bǔ)腎強(qiáng)腰;
囊腫伴感染:加金銀花、蒲公英清熱解毒;

體虛乏力:重用黃芪,加黨參補(bǔ)氣扶正;
血尿反復(fù):加小薊、白茅根涼血止血。
注意事項(xiàng)
服藥期間忌食生冷油膩,以免助濕生痰;囊腫超過(guò)5cm或合并嚴(yán)重感染者,需結(jié)合西醫(yī)評(píng)估;孕婦及月經(jīng)期女性禁用三棱、莪術(shù);服藥后若出現(xiàn)腹瀉,可加山藥、白術(shù)健脾。
張錫純消囊腫原方:生黃芪、三棱、莪術(shù)、天花粉、知母、雞內(nèi)金、懷牛膝、生薏苡仁。
醫(yī)案4 中醫(yī)趙金生醫(yī)案 腎氣虧虛、脾胃虛弱、水濕內(nèi)停的證型
之前我接診過(guò)一位腎囊腫患者,左腎有個(gè)囊腫,大小約3厘米, 主要有腰部酸痛、尿頻尿急等癥狀。他嘗試了一些所謂能消囊腫的偏方,可癥狀不僅沒(méi)減輕,反而愈發(fā)嚴(yán)重。四診合參啊,患者典型的腎氣虧虛、脾胃虛弱、水濕內(nèi)停的證型。我從三方面為他進(jìn)行治療。
第一是補(bǔ)腎氣,選用熟地滋陰補(bǔ)血、益精填髓,為腎臟補(bǔ)充充足的“能量”;山茱萸呢可補(bǔ)益肝腎,收斂固澀,幫助腎臟守住精氣;杜仲則能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,改善腰部酸痛的癥狀。這幾味藥協(xié)同作用,能有效增強(qiáng)腎臟功能,從根本上改善腎臟的內(nèi)環(huán)境。
第二是健脾胃,可用黨參、白術(shù)補(bǔ)中益氣、健脾燥濕,再用茯苓利水滲濕,炙甘草調(diào)和諸藥。這四味藥組成經(jīng)典的四君子湯,能大大增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。脾胃強(qiáng)健了,水濕就能正常代謝,不會(huì)在體內(nèi)積聚,改變囊腫生長(zhǎng)的“溫床”。
第三是化水濕,采用澤瀉利水滲濕、泄熱通淋,排出體內(nèi)多余的水濕;車前子清熱利尿通淋,可輔助澤瀉增強(qiáng)利水效果;薏苡仁健脾滲濕、除痹止瀉,既有助于健脾,又能化濕。這些藥材能清除腎臟周圍的水濕之邪,破壞囊腫的生長(zhǎng)環(huán)境。
根據(jù)患者腰部酸痛較為明顯的癥狀,我又加入了桑寄生、續(xù)斷來(lái)強(qiáng)腰補(bǔ)腎、通絡(luò)止痛。患者堅(jiān)持服藥一段時(shí)間后,腰部酸痛、尿頻尿急等癥狀明顯減輕。復(fù)查發(fā)現(xiàn)腎囊腫有所縮小,各種癥狀基本消失,繼續(xù)調(diào)方治療。
最后提醒大家,治療腎囊腫需要耐心和堅(jiān)持。千萬(wàn)不要輕信那些所謂的偏方,以免延誤病情。
醫(yī)案5 中醫(yī)李秀華醫(yī)案
不少患有肝囊腫、腎囊腫等各類囊腫的患者,在面對(duì)疾病時(shí),常常選擇手術(shù)治療。手術(shù)之后,卻發(fā)現(xiàn)事情并沒(méi)有結(jié)束,囊腫復(fù)發(fā)的情況屢見(jiàn)不鮮,有的甚至在原來(lái)位置反復(fù)生長(zhǎng),個(gè)頭比之前更大,原本單個(gè)的囊腫還可能發(fā)展成多個(gè)。許多患者花費(fèi)了大量金錢,承受了手術(shù)的痛苦,病情卻依舊沒(méi)有得到有效控制。
其實(shí),囊腫并非絕癥。大多數(shù)治療效果不佳的原因,在于沒(méi)有抓住病根。囊腫根本問(wèn)題,多是由于氣血不暢、痰濕凝聚所導(dǎo)致。如果僅僅著眼于切除已經(jīng)形成的囊腫,而不改善體內(nèi)氣血運(yùn)行和痰濕積聚的狀況,囊腫就會(huì)像割不完的韭菜,不斷復(fù)發(fā)。
咱們抓住這個(gè)病因,接著往下講,中醫(yī)在治療囊腫時(shí),注重從調(diào)理氣血、化痰祛濕入手。在眾多中藥材中,荔枝核就是一味不可多得的良藥。荔枝核,這個(gè)日常生活中吃完荔枝后被丟棄的小硬核,在中醫(yī)手里卻有著大作用。
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荔枝核味甘、微苦,性溫,歸肝、腎經(jīng),具有行氣散結(jié)、祛寒止痛的功效。對(duì)于囊腫而言,它的行氣散結(jié)作用尤為關(guān)鍵。通過(guò)暢通肝經(jīng)和腎經(jīng)的氣機(jī),讓氣血運(yùn)行恢復(fù)正常,從而打破痰濕凝聚的狀態(tài),使囊腫失去繼續(xù)生長(zhǎng)的“土壤”。同時(shí),其祛寒止痛的特性,祛除寒邪有助于進(jìn)一步改善氣血循環(huán),對(duì)囊腫的消散起到積極推動(dòng)作用。
我曾有一位腎囊腫患者,45歲。他在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎有一個(gè)直徑約3.5厘米的囊腫,平時(shí)常感覺(jué)腰部酸痛,尤其是勞累后加重,還伴有下肢輕度水腫,身體容易疲倦,舌苔白膩,脈象弦滑。綜合判斷,他的情況屬于氣血不暢、痰濕凝聚所致。
針對(duì)他的狀況,我以荔枝茯苓丸為基礎(chǔ)方進(jìn)行調(diào)理 。在原方基礎(chǔ)上,考慮到他痰濕較重,增加了半夏、陳皮以增強(qiáng)化痰祛濕效果;因氣血虧虛,調(diào)整了當(dāng)歸的用量,又加入了黃芪來(lái)補(bǔ)氣養(yǎng)血。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的持續(xù)調(diào)理,患者反饋腰部酸痛癥狀明顯減輕,下肢水腫基本消失,身體也比以前有了更多精力。復(fù)查結(jié)果顯示,腎囊腫直徑縮小至2.0厘米??吹竭@樣的效果,患者對(duì)后續(xù)的治療充滿了信心,繼續(xù)堅(jiān)持調(diào)理。
{jz:field.toptypename/}只要藥物配伍得當(dāng),精準(zhǔn)對(duì)癥,囊腫的治療并非難事。希望飽受囊腫困擾的患者們,能對(duì)中醫(yī)治療充滿信心。
荔枝茯苓丸配方組成與劑量
荔枝核:15-20克(行氣散結(jié),緩解腹脹腹痛)
茯苓:20-30克(健脾利濕,寧心安神)
白術(shù):15-20克(補(bǔ)脾燥濕,增強(qiáng)運(yùn)化功能)
黨參:10-15克(補(bǔ)中益氣,輔助脾虛乏力)
陳皮:10-12克(理氣化痰,改善脘腹脹悶)
甘草:5-8克(調(diào)和諸藥,緩急和中)
二、藥材配伍作用
荔枝核+茯苓:調(diào)和氣機(jī)與利濕,針對(duì)濕阻氣滯引起的脘腹脹滿。
白術(shù)+黨參:協(xié)同補(bǔ)益脾胃,改善食欲不振、倦怠乏力。
陳皮+甘草:理氣化痰的同時(shí)減少藥性刺激,增強(qiáng)整體耐受性。
三、注意事項(xiàng)
禁忌人群:孕婦、陰虛火旺者慎用;對(duì)配方中成分過(guò)敏者禁用。
飲食配合:服藥期間避免生冷、油膩食物,以免加重濕邪。
特殊人群:慢性病患者(如高血壓、糖尿病)需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確病因。
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?醫(yī)案6 中醫(yī)李秀華醫(yī)案
楮實(shí)子味甘,性寒(亦有說(shuō)法稱其性平和),歸肝、腎經(jīng)。眾多腎囊腫患者,尤其是病程較長(zhǎng)或者時(shí)常感覺(jué)口干、手腳心發(fā)熱的,往往存在腎陰不足、虛火內(nèi)生的狀況。虛火會(huì)“烤干”津液,使水濕變得更為黏稠,還會(huì)灼傷腎絡(luò)。楮實(shí)子味甘性寒,能夠滋養(yǎng)腎陰,同時(shí)可清泄肝腎之虛熱,營(yíng)造一個(gè)利于水液正常代謝的環(huán)境。腎陰充足了,虛熱清除了,腎的氣化功能才有恢復(fù)的基礎(chǔ)。
去年,有一位46歲的患者,右腎有一個(gè)3.8厘米的囊腫,腰部時(shí)常酸脹,下午尤為明顯,還總是感覺(jué)口干、手心腳心發(fā)熱,夜間睡眠不安穩(wěn),小便顏色偏黃。他此前也服用過(guò)一些補(bǔ)腎藥物,但感覺(jué)效果欠佳,還擔(dān)憂囊腫繼續(xù)增大需要手術(shù)。我觀察他舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃且稍顯膩,脈象細(xì)數(shù),經(jīng)過(guò)辨證,屬于典型的腎陰不足,兼有虛熱與輕度濕熱。我以楮實(shí)子為核心用藥,以滋養(yǎng)腎陰、清除虛熱、利水滲濕為主,同時(shí)兼顧軟堅(jiān)散結(jié)與通絡(luò)之效。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理,患者身體的諸多不適癥狀首先得到緩解,隨后定期檢查也收獲了令人滿意的結(jié)果。
楮實(shí)子藥性相對(duì)平和,適宜長(zhǎng)期調(diào)理,尤其適用于腎囊腫伴有腎陰不足、虛火內(nèi)生或者輕度濕熱的患者。對(duì)于純粹陽(yáng)虛且寒濕較重(怕冷、腰涼、夜尿清長(zhǎng))的患者,則需要以溫陽(yáng)化氣為主,楮實(shí)子可作為輔助用藥或者需要調(diào)整配伍。
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