

世界上有這樣兩種人:
一種人總能一覺睡到天亮,再從從容容游刃有余地起床洗漱如廁;
另一種人卻會在晚上被尿憋醒,進行一番天人交戰之后,還是連滾帶爬地挪出被子冒著寒冷走向衛生間。

圖片來源:《辛普森一家》
這兩種人的數量其實差不多。一項國內研究結果顯示:18 歲以上人群,夜間排尿 ≥ 1 次者占 57.5%。
尤其當這兩種人睡在一起時,體驗就更加直觀——
第一種人會想:為啥 TA 晚上會起床上廁所(并把我吵醒)啊?
第二種人會想:為啥 TA 晚上就可以一覺睡到天亮,而我總會起夜啊?
有些人甚至開始懷疑:我(或 TA)……該不會是有病吧?

圖片來源:? ?
這兩種人,到底哪個更健康呢?
首先,一覺睡到天亮不起夜,肯定是健康的理想情況。
我們體內有種叫抗利尿激素的激素,它可以增加腎小管對水的重吸收,從而濃縮尿液,減少尿液的生成量。它的分泌會在晚上睡著時達到高峰,保證我們在夜間產生的尿量減少,盡量不被尿意打斷睡眠。
再加上一個不會過分敏感、非要晚上叫醒你的膀胱,和不會過分脆弱、輕易被一點點尿意叫醒的睡眠,就可以一覺睡到天亮啦。

圖片來源:站酷海洛
不過,會起夜尿尿,也并不意味著一定不夠健康。
只要次數有限、沒有其它不適,大概率也是正常的。
大部分起夜是正常生理性情況
每晚不到兩次,一般問題不大
晚上起夜,大多數時候都是正常的。(是的今天主要是來給大家吃定心丸的)
第一顆定心丸:
如果你晚上只是偶爾起來上一次廁所
那基本是正常生理情況
可以自己回憶一下,有沒有可能是下面這些情況導致的?
晚上水喝多了
尤其是睡覺之前

晚上湯特別咸
(攝入過量鹽分、水分)

當天喝了酒
(酒精抑制抗利尿激素分泌)

天氣特別冷
(冷誘導的利尿作用)

除此之外,處于疲勞狀態、懷孕等情況,也會導致尿量增多,但這些都是暫時的。
就是寒冬里起床上廁所的時候,記得穿厚點別凍著 ? ?

如果不想晚上爬起來,可以有意識地睡前少喝水、避免利尿飲品,讓自己回到不起夜的狀態。
第二顆定心丸:
退一步講,就算不是暫時的
只要在白天飲水量正常的情況下
晚上起床次數有限(不到兩次)
其實也在正常范圍內

圖片來源:網絡
固定起夜一次可能的原因:
1?? 年齡大了,抗利尿激素分泌自然減少
腎臟夜間濃縮尿液能力下降
2?? ? 長期形成的晚上起來上次廁所的習慣
3?? ? 膀胱天生相對敏感
4?? ? 睡眠「輕」一點
2018 年《夜尿癥臨床診療中國專家共識》推薦以每晚排尿 ≥ 2 次作為夜尿癥的判斷標準。
也就是說,起夜不到 2 次,而且睡眠良好、白天精神充沛、無其他任何不適,一般就沒啥問題,無須擔心。
起夜次數 ≥ 2 次,金沙電玩城app下載或突然變化
可能是身體的報警信號
如果晚上起夜的次數超過一次,或者以前一直不起夜的人突然開始起夜,就要小心了。
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如果你白天的排尿很正常,24 小時總尿量也正常,只是晚上有起夜過多的情況,那可能是抗利尿激素的分泌出了問題。一般來說,它的分泌會在凌晨 4 點達到頂峰,是日間的 9 倍,而有些夜尿癥患者喪失了這種節律。
也有可能是睡眠障礙的問題。失眠癥、睡眠呼吸暫停、發作性嗜睡病、周期性腿動、喚醒障礙等都有可能引起夜尿癥。

如果你除了晚上總是起夜,白天上廁所的次數也明顯比別人多(一般來說,多于 6 次),那可能要考慮一些會導致尿頻和尿量增加的疾病。
排尿是一個復雜的過程,涉及到了腎、膀胱、前列腺、尿道等多個器官,可能性非常多。例如:
如果是整體尿量增加,可能是控制不佳的糖尿病、尿崩癥、以及某些嚴重的腎病,比如急性腎功能損害等;如果是總尿量正常,單次尿量減少,次數增加,那可能是膀胱、前列腺、尿道、婦科疾病等問題……
在此就不具體展開了。
到底是正常的生理性情況還是需要警惕的健康信號,丁香醫生總結了一個表格。大家可以回憶一下自己的情況,看看是正常的還是異常的 ? ? ? ?
正常起夜與異常起夜對比
評估維度
正常情況
需要警惕的信號
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頻率與趨勢
長期穩定(如多年都是 1 次),或偶爾發生。
新出現的變化:從不起夜變為固定起夜;次數 ≥ 2 次。
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排尿感覺
排尿順暢,事后能立刻入睡。
有強烈的憋醒感,尿意急迫,排尿困難、疼痛等。
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白天狀態
尿量、次數正常,精神飽滿,無異常口渴、多飲。
白天也尿頻、尿急;或異常口渴、乏力、腿部浮腫。
_
對生活的影響
輕微、可接受,不構成困擾。
嚴重干擾睡眠,導致日間疲勞、注意力下降。
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如果是右邊的情況,千萬不要忍著或忽視,這些情況影響的不僅是睡眠,還有整體的身體健康,需要盡快看醫生對癥下藥。(可以到醫院掛泌尿外科哦)
如果是左邊的情況,就把心放到肚子里吧!半夜會起床尿尿的你,跟一覺睡到天亮的人一樣健康。
趕緊分享給身邊晚上會起夜的人吧,告訴 TA:一切正常!(記得下次下床的動靜小點)
本文審核專家

參考文獻
[ 1 ] 夜尿癥臨床診療中國專家共識 . 中華泌尿外科雜志 .2018.39 ( 8 )
[ 2 ] Weiss JP , Blalvas JG , Bliwise DL ,et al. The evaluation and treatment of nocturia: a consensus statement [ J ] . BJU Int, 2011,108:6-21.
[ 3 ] Gulur DM , Mevcha AM , Drake MJ . Nocturia as a manifestation of systemic disease [ J ] . BJU Int, 2011,107:702-713.
[ 4 ] Hvistendahl GM , Fr ? kiaer J , Nielsen S ,et al. Gender differences in nighttime plasma arginine vasopressin and delayed compensatory urine output in the elderly population after desmopressin [ J ] . J Urol, 2007,178:2671-2676.
策劃制作
策劃:橘子卡 ? ? | ? ? 監制:feidi
封面圖來源:站酷海洛
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