文/羅華昌中醫(yī)      

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羅醫(yī)生，你好，我這腰痛又犯了，前前后后吃了不少藥，可就是不見好。之前聽人說補(bǔ)腎能治腰痛，我就試著吃了些補(bǔ)腎的藥，結(jié)果疼得更厲害了；后來又換了些瀉的藥，腰倒是不那么脹了，可里面空落落的，更沒勁兒；家里人說可能是受風(fēng)著涼，我又用了祛風(fēng)散寒的藥膏，貼了好幾天也沒效果。現(xiàn)在最難受的是，彎腰都費(fèi)勁，系個(gè)鞋帶、撿個(gè)東西，腰就像被一根筋死死拽著，又酸又疼，您快幫我看看這到底是怎么回事啊？

你先別急，我給你摸摸脈、看看舌苔。從你說的這些情況來看，這腰痛多半不是簡單的腎虛或者風(fēng)寒，而是濕氣鉆進(jìn)了腰腎部位。這種情況在臨床上很常見，也最讓人頭疼，因?yàn)樗谋憩F(xiàn)很 “狡猾”—— 表面上既沒有水腫，身體里也沒有明顯的積水，可就是讓腰沉得像灌了鉛，尤其彎腰的時(shí)候疼得厲害，這其實(shí)是水濕在腰里 “作亂” 的典型信號(hào)。

為啥水濕會(huì)讓腰這么難受？咱們的腰就像腎的 “房子”，腎又掌管著全身的水液代謝，一旦濕氣趁機(jī)鉆進(jìn)這 “房子” 里，就像在腎周圍積了一汪黏糊糊的泥水，既阻礙氣血流通，又拖累腎的正常功能。你彎腰的時(shí)候，腰部的肌肉、筋膜需要拉伸，可被濕氣困住的部位就像泡在水里的棉花，又沉又僵硬，沒法靈活舒展，自然就疼得彎不下去。

為什么的粉絲用的那些方法都不管用。補(bǔ)腎的藥大多比較滋膩，就像給潮濕的地方蓋了床厚被子，只會(huì)讓濕氣更難散開，反而加重?fù)矶拢蕴鄣酶鼌柡Γ粸a的藥雖然能暫時(shí)排點(diǎn)水，但會(huì)傷了腎氣，腎氣一虛，腰失去了支撐，空疼感就來了；祛風(fēng)的藥擅長對付表淺的風(fēng)邪，可這種濕氣藏在腰腎深層，根本夠不著；散寒的藥能暫時(shí)緩解寒邪引起的疼痛，但這問題的根源是濕氣，寒邪退了，濕氣還在，反而讓它更頑固。

針對這種情況，調(diào)理的關(guān)鍵不是補(bǔ)也不是瀉，而是把腰里的濕氣趕出去，同時(shí)護(hù)住腰腎、疏通經(jīng)絡(luò)。我給上面的粉絲用的方藥如下：柴胡 10 克，防己 15 克，杜仲 15 克，忍冬藤 15 克，肉桂 3 克，白術(shù) 20 克，甘草 6 克，山藥 15 克，白芥子 10 克，薏苡仁 20 克。每天一劑，水煎后溫服，分早晚兩次喝。

這方子看著簡單，搭配起來是有講究的。柴胡能理順身上的氣機(jī)，就像給濕氣開了個(gè)出口，讓它能順著氣機(jī)流動(dòng)起來，不至于憋在腰里搗亂；防己是利水滲濕的好手，金沙電玩能直接把濕氣通過小便排出去，就像給腰里裝了根 “排水管”；杜仲這味藥很關(guān)鍵，它能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，既幫著腎抵御濕邪的侵襲，又能給腰部加把 “勁”，緩解你說的那種空疼感；忍冬藤能清熱通絡(luò)，一方面能化解濕氣可能引發(fā)的郁熱，另一方面能疏通腰部的經(jīng)絡(luò)，讓氣血流通更順暢，就像給堵塞的管道通了通；肉桂只用了 3 克，量不大，主要是溫化濕邪，就像在濕冷的地方點(diǎn)了個(gè)小火爐，慢慢把黏糊糊的濕氣烘化，又不會(huì)因?yàn)樘珶峒又夭贿m；白術(shù)和山藥是健脾的主力，脾是運(yùn)化水濕的 “動(dòng)力站”，脾的功能強(qiáng)了，濕氣生成的源頭就斷了，從根本上防止?jié)駳庠倬奂话捉孀幽芑禎瘢切┎卦诮罟强p隙里的頑固濕氣，它能一點(diǎn)點(diǎn)化開，就像用小刷子清理死角；薏苡仁既能健脾又能滲濕，和白術(shù)搭配著用，能從里到外不給濕氣留藏身之處；最后加了點(diǎn)甘草，調(diào)和所有藥材的藥性，讓它們勁兒往一處使，又不會(huì)互相沖突。

這情況剛犯沒多久，濕氣還沒扎太深，要是能堅(jiān)持喝上一兩周，應(yīng)該就能感覺到腰不那么沉了，彎腰也能輕松些；要是疼了好幾個(gè)月，那可能得堅(jiān)持兩三個(gè)月，讓藥材慢慢把濕氣趕出去，千萬別喝兩天覺得好點(diǎn)了就停，那樣容易反復(fù)。

最后還是要提醒，每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，舌苔脈象也有差別，比如有的人舌苔白膩，有的人可能帶點(diǎn)黃，這方子只是根據(jù)以上的粉絲情況開的，每個(gè)人癥狀不一樣，用藥因個(gè)體差異而不同。寫下這些，旨在考考相關(guān)知識(shí)掌握程度，讓大家明白中醫(yī)診療的復(fù)雜性與個(gè)性化，不可自行判斷用藥，專業(yè)事應(yīng)交由專業(yè)醫(yī)師處理，才能更精準(zhǔn)地調(diào)理身體。

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